近日，葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施“Micra AV無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)”。該項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用標(biāo)志著葫蘆島市第二人民醫(yī)院心律失常介入診療水平邁上國際領(lǐng)先臺階，實(shí)現(xiàn)了在無導(dǎo)線起搏治療領(lǐng)域的升級再突破，為廣大心律失?；颊咛峁└线m的治療方案。
前沿技術(shù) 點(diǎn)燃耄耋老人生的希望
“完全感覺不到自己裝了起搏器，現(xiàn)在的科技太發(fā)達(dá)了!”8月12日，在葫蘆島市第二人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，88歲的佟奶奶成功植入一枚Micra AV無導(dǎo)線起搏器，成為無導(dǎo)線起搏器的獲益者之一。
佟奶奶，一個(gè)月前被診斷為：冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、房早、竇性停搏，在我院行冠脈支架植入術(shù)，術(shù)后仍存在胸悶、喘息等癥狀，家屬送至葫蘆島市第二人民醫(yī)院就診，葫蘆島市第二人民醫(yī)院常務(wù)副院長、心臟中心主任張占修，根據(jù)心電圖提示：交界性逸搏心律，心率最慢時(shí)低至33次/分，符合植入起搏器指征。
專家聯(lián)合會診 完美植入起搏器
家屬擔(dān)心植入傳統(tǒng)起搏器會帶來感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)影響日常生活。張?jiān)洪L及其團(tuán)隊(duì)在分析佟奶奶的情況及家屬意愿后，與大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院于曉紅教授聯(lián)合會診，考慮患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，心臟支架術(shù)后1個(gè)月，長期抗凝抗血小板治療且抵抗力差，植入傳統(tǒng)起搏器囊袋感染出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，且可能導(dǎo)致冠脈血管再狹窄及支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)，綜合考慮以上因素，經(jīng)過縝密評估和論證，最終決定行“Micra AV無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)”，完美解決家屬們的顧慮。
Micra AV無導(dǎo)線起搏器無需植入心內(nèi)膜導(dǎo)線，不占用靜脈通道，也無需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)，完美地解決了術(shù)前矛盾和感染問題。而且 Micra 無導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi)，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質(zhì)量。
經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中，于教授帶領(lǐng)心內(nèi)二病區(qū)主任崔靜通過股靜脈穿刺，放入傳送鞘管，將起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部，操作熟練，各人員有條不紊的配合，手術(shù)時(shí)間僅用1小時(shí)便獲得成功，起搏器成功釋放，參數(shù)完美。
患者術(shù)后立即解決了心率時(shí)快時(shí)慢表現(xiàn)，佟奶奶說：“手術(shù)做了跟沒做似的，唯一的區(qū)別就是我的胸口不悶了！”
葫蘆島市第二人民醫(yī)院成功開展的Micra AV無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)，鞏固了市二院起搏器植入的“無線微創(chuàng)時(shí)代”，該項(xiàng)技術(shù)的開展將讓更多緩慢型心律失常的患者受益。
近年來，葫蘆島市第二人民醫(yī)院積極開展新項(xiàng)目：遼西首例光學(xué)相干斷層顯像（OCT）技術(shù)、遼西首例心臟核磁檢查、遼西首例植入式心臟事件檢測器、全市首例心臟電生理檢查+射頻消融＋左心耳封堵一站式、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢術(shù)、心臟搭橋、腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架植入術(shù)等手術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是市二院心臟中心孜孜不倦追求的目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)將穩(wěn)中求進(jìn)，不斷創(chuàng)新，精益求精，為造福更多的患者不斷努力。
小小起搏器，讓你心動(dòng)如常
什么是Micra AV？
新一代的Micra AV無導(dǎo)線起搏器，不但繼承了第一代無導(dǎo)線起搏器的所有優(yōu)點(diǎn)：比如體積僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，還通過算法革新，能智能感知心房信號，實(shí)現(xiàn)生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。Micra AV無導(dǎo)線起搏器可以讓更多心動(dòng)過緩的患者，如房室傳導(dǎo)阻滯的患者也體會到了無導(dǎo)線起搏器帶來的額外獲益。
這款起搏器無需植入電極導(dǎo)線，也無需在胸前皮下制作囊袋，解決了患者擔(dān)心手術(shù)影響外觀、感染風(fēng)險(xiǎn)大等憂慮。Micra AV無導(dǎo)線起搏器手術(shù)直接植入在心腔內(nèi)，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，很大程度上提升了患者的治療體驗(yàn)。
Micra無導(dǎo)線起搏器更推薦哪些人？
1.老人：年紀(jì)較大的人群植入傳統(tǒng)起搏器，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)增高。
2.并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群：存在肺氣腫、肺大泡、或腎功能不全等的病人，合并癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
3.青少年：年輕人植入傳統(tǒng)起搏器后，體內(nèi)的導(dǎo)線會隨著年齡的增長不斷增加，建議優(yōu)先植入Micra。
4.解剖受限的患者：如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，無法從前胸部植入傳統(tǒng)起搏器的患者。
5.有美觀需求的患者：不愿在前胸留下疤痕囊袋及導(dǎo)線植入的患者。
與傳統(tǒng)起搏器相比的優(yōu)勢是什么？
1、比傳統(tǒng)起搏器體積小93%，重量不到2克。
2、避免囊袋并發(fā)癥、導(dǎo)線并發(fā)癥。一部分患者在植入了傳統(tǒng)心臟起搏器后可能會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，因?yàn)閷τ谏眢w來說，起搏器畢竟是個(gè)外來物體，身體是容易產(chǎn)生排異反應(yīng)的。Micra無導(dǎo)線起搏器的植入避免了囊袋并發(fā)癥以及導(dǎo)線并發(fā)癥。
3、避免手術(shù)操作引起的并發(fā)癥。傳統(tǒng)起搏器在靜脈穿刺時(shí)，可能會對肺部造成損傷，引發(fā)氣胸等等。而Micra無導(dǎo)線起搏器可從股靜脈進(jìn)入，不會發(fā)生以上狀況。
4、減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。傳統(tǒng)起搏器在術(shù)后需要靜臥12-24小時(shí)，且6個(gè)月內(nèi)植入肢體不能有劇烈運(yùn)動(dòng)。而Micra無導(dǎo)線起搏器術(shù)后1-2小時(shí)就可以下床活動(dòng)，兩天后即可恢復(fù)正常的工作和生活。
5、無傷疤、無切口。傳統(tǒng)起搏器會在前胸留下明顯開口和疤痕，且傷口較大。然而Micra在植入后患者幾乎感覺不到它的存在，既改善了生活質(zhì)量也提高了自信心。
6、無論是使用1.5T還是3T全身核磁共振，可以確保掃描時(shí)病人的安全。磁共振檢查一般不建議帶有傳統(tǒng)起搏器的病人做，因?yàn)榇殴舱竦拿}沖和強(qiáng)磁場會影響起搏器的正常運(yùn)行。
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